だるさが身体の病変から起きている以外に考えられるのが精神的な原因です。総合診療科では、不眠があるかないかを確認することが多いようです。寝付きが悪くないか、必要以上に朝早く目が覚めていないかが気になる点です。だるさに加えてこうした不眠の症状がある場合に疑われるのがうつ病です。抑うつ気分がずっと続いたり、趣味を楽しんだりといった気分転換が出来なくなったりするのも特徴です。

ただし、たとえ身体の病気が原因であっても見逃されてしまい、うつ病と間違われてしまうこともあるようです。比較的新しく発見されにくい病気もあるので、それらの代表的な病気を知っておきましょう。例えば、慢性副腎皮質機能低下症です。左右の腎臓の上にある副腎から分泌するステロイドホルモンが慢性的に少なくなる病気です。不足するホルモンを補充する治療法がありますが、気づかずに重症化すると、血圧が下がり命に関わることもあります。

血液や画像検査でどの臓器や器官にも異常が見つからず、うつ病でもないのに、何も出来ないほど猛烈にだるい状態が長期に続くという症状もあります。こうした場合は慢性疲労症候群が疑われます。発症原因が解明されていない厚生労働省の指定疾患で、原因がはっきりしないので治療法も確立していないのですが、認知行動療法や漢方が有効な症例もあります。

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