どこの病院にかかっても初診料などの基本料は、国に決められていて一緒だと思っている方もいらっしゃるかと思いますが、実はかなり違います。これは、紹介状をもたない初診患者には、病院が独自に上乗せ出来る料金があるからです。

なんと8千円以上の差

この初診料の「上乗せ分」の料金は、正式には「特定療養費」といい、1996年の健康保険法改正で導入されました。ベッド数が200以上の大病院が徴収できます。この料金格差は年々開く傾向にあり、無料という施設がある一方で、04年の最高額は5250円、05年には最高額は8400円になっています。

現在では、設備の充実面などからくる安心感からか、軽い病気でも最初から大病院に行く人も多く、患者が大病院に集まりやすくなっており、大病院が混む傾向にあります。この「初診料の上乗せ料金」設定には、大病院に紹介状無しで訪れる患者の自己負担を実質的に増やすことで、初診の患者になるべく診療所を利用してもらいたいという、厚生労働省の意向が反映されています。